做个结节的穿刺病理检查,如果是良性的,可能是自身感染的原因,要抗感染治疗,如果是恶性,要尽快进行局部给药化疗或者进行手术切除治疗,肺部结节达到该大小的时候,需要引起足够的重视,根据结节的形态可以初步对结节是恶性还是良性做判断,恶性的结节呈现出的状态是分叶、偏心钙化、毛刺状,要做个结节的穿刺病理检查。
问题分析:从检查结果来看,结节有晕征,增强轻度强化,亚实性结节,有分页,这些表现都不是好的表现,目前看也许是良性的,但是将来不排除恶变的可能性。
指导建议:目前的处理方法主要就两种,一种就是抗炎治疗,两周后一个月后再复查,对比改变,如果没有任何变化,今后每半年复查一次,有增大改变的,需要立刻手术。另一种就是直接手术做病理,看是否需要后期的治疗。
肺结节5mm,属于微结节,大多不严重,多为良性结节,但目前的医疗水平很难通过无创检查手段明确其性质。结节过于微小,又不至于手术切除,手术有可能造成损伤更大。应多采取定期复查肺部CT,观察病情变化的方法,若2-3年内,结节无明显变化,大概为良性。若2年内任何时间段发生结节增大,需及时就诊,建议查强化肺部CT,血常规,肿瘤系列,免疫系列,纤维支气管镜,病理组织学检查等以明确病情,进行有效治疗。
肺结节穿刺活检具有一定的危险性。肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。
肺结节是需要手术的。肺结节是由于各种原因导致的肺部的炎性反应,而引起的肺局部纤维化、钙化的病灶。一定要及时的戒烟,注意养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好,还要保证充足的睡眠,不要熬夜。