出现晚上12点左右咳嗽的现象，往往是由于气道高反应造成的。气道高反应情况存在的时候，在夜间迷走神经更容易发生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管收缩，所以会出现咳嗽的现象，这个时候需要使用支气管扩张的药物来进行治疗。如果是过敏引起来的，还需要使用抗过敏药物。
一般情况下，儿童晚上出现咳嗽症状，可能是生理性、疾病引起的咳嗽。
1、生理性：儿童咳嗽可能是胃内液体通过胃食道反流致咽喉部，从而引起咳嗽。这种情况不需要进行药物治疗，只需当儿童睡觉时稍微抬高上半身，减轻液体反流，咳嗽会有所缓解。
2、如果孩子是长期晚上咳嗽的话，也可能由咳嗽变异性哮喘导致。变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足，过于干燥，容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激，从而减少夜间咳嗽；反流性食管炎：在睡眠状态下，胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽，可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎，需要肠胃科医师判断，必要时进一步治疗。
一般来说，小孩晚上咳嗽表示咽喉有炎症。
如果小孩晚上咳嗽，代表咽喉有炎症，是刺激呼吸道黏膜导致的。家长注意室内空气的流通。如果室内温度的变化，也会导致小儿夜间咳嗽，建议家长在晚上时要给孩子盖好被子，保证室内适宜的温度，家长平时要多给小孩吃鸡蛋、牛肉、羊肉等食物，也要适当的给他吃新鲜的蔬菜和水果，对身体有好处。
出现晚上总是咳嗽，白天又不咳嗽的现象，原因还是比较多的。如果咳嗽的症状不太重，只是偶尔的咳嗽一声，很有可能是呼吸系统干燥引起的。晚上的时候大部分人都是张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔湿润，就通过口腔直接进入呼吸道，会造成呼吸道黏膜干燥，从而诱发咳嗽的出现。