一般的标准大概在1cm以上,可以考虑手术。但是不一定,有些小的肺结节,比如超过0.6cm,需要密切观察。在0.6cm左右的肺结节,如果恶性肿瘤的特征比较明显,有分叶,毛刺,或者肺结节中有血管扭曲,或者有实性的成分,0.6cm的结节也需要做手术。
一般的标准大概在1cm以上,可以考虑手术。但是该不一定,有些小的肺结节,比如超过0.6cm,需要密切观察。在0.6cm左右的肺结节,如果恶性肿瘤的特征比较明显,有分叶、毛刺,或者肺结节中有血管扭曲,或者有实性的成分,0.6cm的结节也需要做手术。
甲状腺结节中最需要治疗手术的是甲状腺腺癌,甲状腺癌如果无淋巴结肿大,建议观察不超过5mm的结节,认为不需要治疗。如果超过5mm,症状进展比较快,建议采用手术治疗。
良性肿瘤,尤其是超声表现为腺瘤,且超过30mm要求治疗手术。因为良性肿瘤中单一的腺瘤,如果达到25mm以上,出现滤泡腺癌的可能性就会变大。在这种情况下,手术治疗或早期治疗可能是个好选择。此外,需要治疗手术的甲状腺结节,包括结节性甲状腺肿,甲状腺内多个肿瘤或滤泡导致甲状腺总体积增大80g以上。
3cm以上的要做手术,如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,60%至70%的人存在甲状腺结节。良性结节建议在4cm以上做手术。
b超发现结节4cm以上,同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状,建议手术治疗。对于小于4cm的结节,是否需要手术视情况而定,3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。如果患者本人意志坚强,感到不安,影响美观,强烈要求做手术,医生也会做手术。
甲状腺结节的手术指标,通常需要综合考虑,结节大小只是手术指标的一个方面。具体如下:
1.甲状腺结节超过0.5cm,甲状腺结节超声分级4B级以上者,需限期手术治疗,切除结节,明确病理类型。这是因为4B级以上甲状腺结节恶性可能较大,早期切除干预对患者预后较好。
2.甲状腺结节大于1cm,其分级为3级,同时甲状腺结节有快速增大趋势,建议限期手术治疗。
3.甲状腺结节超过2cm,即使认为是良性结节,也应给予手术治疗。这是因为过大的甲状腺结节对正常腺体有压迫作用,影响正常腺体的功能。同时结节增大对气管有压迫作用,建议早期治疗手术。