50岁拔了上下左右四颗智齿不镶是可以的。拔完智齿之后当天不能刷牙，可以用温开水漱口，第二天可以用盐水或者温开水刷牙，吃完东西要漱口，避免食物藏在伤口里面，引起发炎。
如果是智齿拔除之后不镶牙是完全可以的。但是如果不是智齿，而是智齿前方的大牙，拔掉之后还是尽早镶牙修复。这是因为如果大牙拔掉以后不镶牙，会引起对侧牙齿伸长，缺牙间隙两侧牙齿倾斜，久而久之出现牙缝变大、食物嵌塞，锁颌甚至牙周炎、咬合紊乱、颞下颌关节紊乱等一系列疾病。一般拔牙3个月后进行镶牙修复，这样可以避免疾病的发生，对整个口颌系统健康都是有好处的。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
最后一颗大牙拔了不镶有可能是可以的，但具体需要根据自身的口腔状况决定。如果在拔完牙齿之后并不损伤到正常的咀嚼功能，一般可以不镶牙，但如果在拔牙之后影响到了咀嚼的功能，并且使牙齿出现了上下咬合不良的现象，通常需要及时的对牙齿进行镶牙。镶牙之后还应注意口腔的清洁卫生，尽量不要过度劳累。
四颗智齿全拔了脸是不会变小的，因为决定脸大脸小的跟智齿无关。脸的形态是由颌骨支撑，特别是下颌骨。下颌骨的大小才是决定脸型的关键因素。脸的三分之一都是又下颌角的形态决定的。而智齿是在颌骨完全形成后才生长的，拔不拔智齿，跟下颌角根本就没有关系，他们之前没有丝毫影响。智齿是生长在牙槽骨内，外面包着黏膜、肌肉、皮肤，而就算把四颗智齿全部拔了，外部支撑的骨结构也不会发生什么变化，所以根本没有把智齿瘦脸一说。想要瘦脸建议到专业的正规医院去咨询医生，不要自作主张，听信毫无科学依据的传言。
