如果洞大是会伤到神经的，引起剧烈的疼痛。来医院检查，考虑拔除。牙齿烂了一个大洞可以补，坏到神经的要做牙髓治疗，没有坏到神经的，一次性就能补好。如果不拔牙可能会导致牙神经的损伤，洞口不是太大可以先杀菌消炎然后修补下。
可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。
牙齿烂了个大洞不可以不管。牙齿烂了个大洞，主要是因为龋洞导致，如果不及时处理，容易导致炎症的发生，严重时会引起疼痛，影响到咀嚼功能，最后只能将牙齿拔除。可以去正规的口腔医院对烂牙的牙齿进行根管治疗，治疗后再进行补牙。在恢复期间要注意保护牙齿，不要吃过硬的食物。
一般牙齿修复，根据不同的材料，价格也是完全不同的，从80元到1000元不等，尽量能够去口腔科检查一下，然后针对性的治疗。当然现在还有一些比较纳米级的一些树脂它的费用会更高一些。
牙齿烂一个大洞一直没有补不痛一般是需要补牙的，可以通过树脂材料补牙方式来改善。牙齿烂一个大洞可能是由于不注意口腔的卫生导致的，也可能是蛀牙引起的，需要及时的到口腔科做检查，然后补牙治疗，如果不及时补牙，就有可能会导致龋洞越来越大，还会伤害到牙神经。平时吃完饭以后及时的漱口。
可以使用消炎药物进行治疗，可能需要到口腔医院将自己的智齿拔除，病人要注意保持口腔卫生，应当吃一些清淡并且柔软的食物。不要拖延病情。饭前饭后可以多漱口，来避免炎症加重。