其实，拔牙时，麻醉不是注射在牙齿上的。一种是神经阻滞麻醉，麻药打在管理牙齿痛觉的总神经上，进针的位置在嘴巴里的软组织上。第二种是局部浸润麻醉，麻药注射在牙龈上。
如果是拔除已经松动的乳牙，是不需要打麻药的。有的医院儿童牙科会提供表面麻醉。因为小孩的乳牙，在即将脱落时，牙根已经吸收，拔牙前家长应与患儿进行充分的沟通，做好思想工作，安抚患儿的情绪，家长应告知医生患儿目前的身体状况以及正在服用的药物，有利于选择合适的麻醉药物和监测。
拔牙的时候麻药打在下颌颊脂垫尖、下颌韧带中点的外侧，从这点进针，注射麻药以后可以麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经，这时可以拔下颌从尖牙一直到磨牙的所有牙齿。拔牙后2个小时内不能吃东西，24小时内不能刷患处，平时要注意口腔卫生，每天睡觉前要刷牙。
拔牙不打麻药不可以。一般在临床上应用的是局部麻醉，应用局麻药行牙齿周围的阻滞麻醉，或者局部的浸润麻醉，减轻和防止术中的疼痛。拔牙是临床上的一个手术性操作，如果不进行麻醉，会有非常剧烈的疼痛。有时候局部麻醉的效果也可能并不完全，有的患者会在拔牙过程中出现疼痛的感觉。如果局部有慢性炎症的存在，更可能导致局部麻醉的效果不佳。因此拔牙的时候需要进行麻醉，需要打一定的局麻药物，尽量减少和防止拔牙术中的疼痛。建议去正规口腔医院拔牙，拔牙之后24小时之内不要刷牙，不要漱口，防止拔牙创血凝块的脱落。不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。
麻药中含有一定比例的肾上腺素，肾上腺素虽然可以起到平稳心脏，减缓人体的血液循环，但是存在于儿童身体内的肾上腺素会导致儿童出现心衰、短期可使说话迷糊等现象，严重下还会引起幻觉、情绪抑郁甚至昏睡，因此在使用麻药的时候一定要适量，如果在拔牙的时候使用麻药的剂量小的话，儿童会在六个小时之内慢慢的代谢掉的，因此不需要紧张和担心。
拔牙打麻药没有什么副作用。拔牙后最常见的并发症是出血和感染，存在疼痛症状属于正常的现象，拔牙后两小时不可以进食，24小时不可以刷牙漱口，拔牙后2-3天存在轻微的渗血，只要不出现过敏，一般没有其他的副作用。