牙齿中间空了个洞而且还痛，多见于龋齿，出现疼痛多见于炎症引起，可以服用消炎药治疗，情况严重的可以到口腔科就诊做一下检查，根据检查选择治疗，另外可以采取修补治疗。
是由牙髓炎而导致牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。需要去口腔科进行根管治疗，然后桩核冠修复，养成良好的口腔习惯，按时刷牙，不吃甜食减少龋坏和牙周病的发生。
牙齿空了个洞痛立即于医院就诊，对患牙进行去除感染牙体组织及腐质，并且消毒窝洞，最后永久充填。如果病变已经感染了牙髓组织，形成了牙髓炎或者根尖周炎，就需要做根管治疗，消除炎症，永久充填根管。
牙齿上空了洞，说明龋齿已经有一段时间了，在牙齿上已经形成了明显的龋洞。这种情况下，建议立即于医院就诊，对患牙进行去除感染牙体组织及腐质，并且消毒窝洞，最后永久充填。如果病变已经感染了牙髓组织，形成了牙髓炎或者根尖周炎，就需要做根管治疗，消除炎症，永久充填根管，杜绝再感染，然后再行龋齿充填或者义齿修复。
牙齿空了洞需要及时做龋洞修补。根据实际情况，可能需要处理神经，清理有炎症的、导致牙齿疼痛的神经组织；再做根管治疗，清理根管内的腐败组织，扩大并冲洗根管，符合充填要求后，用根管充填材料做根管充填，然后再修补。建议平时要定期去口腔科，进行口腔的保健检查，及时发现问题及时解决，忌辛辣刺激等食物。
里面第二颗牙齿空了洞要立即去医院进行修补，具体根据实际情况决定。牙齿出现空洞一般是蛀牙引起的，需要马上去医院就诊。检查是否伤到牙神经和牙根管，如果没有伤害到牙神经和基底部，则只需要简单的补牙即可，一旦伤害到了牙神经，则需要进行更复杂的手术就是牙的根管治疗。所以一切都需要在医院检查后才能得出结论。建议去正规的医院进行检查，根据牙齿的实际情况及时进行治疗，注意饮食清淡，戒辛辣和烟酒，勤刷牙，保持口腔卫生。