根管治疗填充后，牙齿又胀又疼有可能是对充填材料的反应，也有可能是根充材料超出根尖孔，导致的牙根尖区疼痛。应该到口腔科或牙体牙髓病科复诊，拍口腔全景片或牙片，明确牙根尖和根管的情况。
根管治疗一年后牙疼可能是由于炎症引起的，还是需要抗炎治疗才行的。或者是患了牙周炎与根尖炎的原因，平时需要多注意保养，尽量避免吃辛辣刺激食物，保持好的生活规律，严重时可以使用药物进行治疗。
牙齿做完根管治疗还疼的原因一种是牙髓没有清理干净，还残留着，这部分叫残髓炎，会出现疼痛。还有就是做完治疗以后，根尖地方没有处理好，把根尖破坏了，或者激惹了根尖组织，牙齿也会出现疼痛。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。根管治疗封药疼痛，都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
根管治疗后牙还疼一般是残髓炎造成的，也可能是药物刺激所导致的。可以到正规医院口腔科拍牙片等检查，能了解牙齿具体情况，如果发现是残髓炎，可以遵医嘱使用杀菌的药物治疗。在服用药物期间还要调整饮食，尽量不要吃太甜的食物，平时还要注意早晚刷牙，同时还要掌握正确的刷牙方法。
做了根管治疗之后，牙齿还是非常疼痛，则需要进行X线片检查，可能是存在治疗没有到位或者超充，以及判断失误等情况。如果根管治疗超充、没有治到位，可以考虑重新进行根管治疗，只有根管恰填才可以达到正常的术后不会出现疼痛的效果。另外，如果是医生判断失误，比如患者颌骨内存在肿瘤引起牙齿疼痛，即使做了根管治疗，肿瘤没有去除，牙齿还会出现疼痛，这个时候需要对颌骨内的肿瘤进行手术切除。