考虑是智齿冠周炎，智齿冠周炎是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病原牙采用外科治疗，以防复发。
牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
牙龈炎，在牙龈发炎的时候，牙龈会出现红肿、疼痛，触碰的时候容易出血，进食的时候也容易出血，刷牙的时候也容易出血。牙周病，在牙周病时除了牙龈发生红肿、疼痛、触碰出血以外，探查时有深的牙周袋，挤压牙龈有的时候会有脓汁流出，牙齿会出现一定程度的松动。
牙龈肿痛也是牙周病的一个症状，牙龈如果炎症比较重，有些人感觉到有肿痛这种症状，但实际上，对于慢性牙周炎患者来说，疼痛的症状比较少见。如果真的出现后牙肿痛的这种比较严重的情况，还要排除是不是智齿发炎引起的。
反复牙龈肿痛，是牙龈反复发炎，反复肿痛后也可形成脓肿，甚至可以破坏牙槽骨，形成牙周病。好好刷牙，要采用正确的刷牙方法，在每餐后加睡觉前都刷牙，才能保证牙龈健康。
上牙龈肿痛原因有很多，例如牙周脓肿，牙龈脓肿，根尖周炎等。牙龈肿痛常见的原因就是口腔卫生不好而滋生牙菌斑、软垢、牙石，从而诱发牙龈炎。牙龈肿痛的其他原因还包括牙髓病，牙髓病不仅有牙龈肿痛，还伴有剧烈的疼痛。