最里面的牙齿如果是智齿，有个洞可以选择补牙也可以将智齿拔除。如果最里面的牙齿是指第二磨牙，第二磨牙有个洞，可以进行补牙治疗，第二磨牙起到非常重要的咀嚼食物的作用。避免龋洞越来越深，伤到牙神经。
牙齿烂个洞，有可能是由于龋齿的原因，龋齿是细菌性感染导致的牙体进行性破坏，因为牙体有点、隙、窝、沟，这时很容易造成食物的嵌塞或者菌斑的滞留，菌斑长期滞留没有被清除掉，就容易产生龋齿。而牙齿烂洞以后，容易产生食物嵌塞的疼痛，或者产生牙髓炎，直接产生剧烈性疼痛的症状。
最里面的牙齿烂了，有可能是出现龋齿的症状，龋齿需要进行充填的治疗。如果最里面的牙是智齿，这时可以选择拔除治疗。如果不是智齿，烂掉的牙齿需要拍片检查，看龋坏的深度是否涉及到牙神经。
应该是牙龈肿起来了，是口腔炎症造成的，也可能是牙周炎，多与智齿生长有关，这个时候需要及时进行抗菌消炎，同时保持口腔卫生。炎症消下去以后拍片检查是否与智齿生长有关。
临床上比较常见的是牙齿的龋齿，以及重度磨耗所形成的釉质缺损。龋齿是非常常见的一种细菌感染性的疾病，细菌逐渐的侵蚀牙齿表面，使得牙釉质牙本质发生脱矿形成缺损，形成龋洞。
牙齿烂个洞是龋病龋齿，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨的炎症，会病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。