如果是后面的磨牙，能保住，还是尽量修补为好，需要拍个牙片，看看牙根是否完好，如果牙根完好，牙冠也比较完好，就建议修补为好。因为如果拔牙，牙齿缝隙加大，正常牙齿的稳定性也会受到明显的影响，容易增加龋齿的风险。
蛀牙空了之后出现疼痛可以使用一些消炎类的药物进行缓解，蛀牙如果能够修补是不需要拔除的，如果蛀牙没有露神经的可以直接充填。如果露神经可以做根管治疗后做烤瓷牙。如果部分冠根折，多根牙不松动条件允许的可以做半牙切除术，然后剩余牙体做烤瓷牙冠修复。
不能拔掉，蛀牙也就是龋齿，牙齿发生了龋齿，不一定需要拔牙。早期的龋齿，还没有发生自发性的疼痛，也就是没有发生牙髓炎或者根尖周炎的时候，可以去医院口腔科补牙治疗，一次就可以完成。若是龋齿比较严重了，发生了自发性的疼痛，就需要做根管治疗才可以。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
大牙蛀牙已经烂空了一般不用拔，但是也需要根据蛀牙的严重程度决定。如果大牙蛀牙的情况不是特别的严重，通常不需要拔牙，但是需要进行牙齿修复，如果蛀牙的情况比较严重，有可能需要拔牙。在拔牙后还需要进行种植牙，才可以达到较好的牙齿修复效果，避免影响到个人的口腔健康。