4A类还是早做手术吧，4A类考虑癌症的可能性大一些，但是不能确定癌症，所以你还是早点把这个结节切除。乳腺结节的病因是很多的，如囊肿，腺瘤或是乳腺增生症以及乳腺癌等，对健康危害是很大的，及时发现和规范的治疗是很关键的。
乳腺彩超检查发现实性低回声结节，考虑良性肿瘤的情况，治疗唯一有效的方法是手术切除，比较常见的是乳腺纤维腺瘤，属于良性肿瘤，触摸边缘比较光滑，可上下左右移动，边界清晰，目前没有特效的药物可以治疗，唯一有效的治疗方法是手术切除。
考虑是乳腺炎，无疼痛感才是危险度大的，得注意恶化的可能。必要时也得尽早手术的。平时要多注意保证规律的生活，调整心恋，放松心情，经常参加锻炼，但不要让自己过于疲劳。保持乳房清洁，经常用温水清洗。
乳腺实性结节4A还是挺严重的。乳房结节的分级是超声和钼靶摄片下，对乳腺结节良恶性的判断。4a级良性可能性偏大，但是有5%左右的恶性的可能，所以需要特别重视。另外结节内伴有钙化，提示有可能是恶性的结节。
这是对乳腺结节的一个诊断分级，3级是良性结节，通常是指乳腺内边界清楚，形态规则的纤维瘤，可以选择六个月复查。考虑是属于乳纤维瘤合并乳腺组织增生的症状，进行口服治疗一下就是可以的，注意条畅情志是最好的。
乳腺结节4A类是超声或者钼靶检查对乳腺结节性质判定的一种方式。4A是指恶性的程度不超过30%。对于4A类的结节，建议行出针穿刺活检或者是手术检查。如果对手术很恐惧，可以密切随访，也就是在三个月就得复查超声或者是钼靶一次。