良性的甲状腺结节有可能会恶变，它恶变的比率有百分之五到百分之十左右。半年要打一次B超和甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺结节恶变，要及时作出处理，比如讲手术等。如果不定期随访，当它出现了以后，可能病情就比较延误了病情。
甲状腺结节是良性的，恶性的可能性不大。
遗传、放射性辐射、甲状腺组织过度增生等都会导致甲状腺结节变恶性。恶性甲状腺结节有一定的遗传性，是由基因缺失引起的甲状腺过氧化物酶活性异常，导致甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白中分离释放出来，从而导致甲状腺组织异常，形成恶性甲状腺结节。放射线，长期暴露于辐射环境中，或者曾经在头、颈、胸等部位接受过放射治疗，可能会影响甲状腺，从而形成恶性甲状腺结节。甲状腺组织过度增生是由于缺碘引起的，缺碘会导致甲状腺激素分泌异常，甲状腺组织过度增生，从而导致甲状腺肿，同时还可能伴有甲状腺结节。如果不及时治疗，甲状腺结节会逐渐恶变，形成恶性甲状腺结节。饮食中碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过量都会导致甲状腺病变。随着饮食的丰富，甲状腺结节因碘缺乏而变得极为罕见。一般成年人每天摄取碘100~200微克。
甲状腺结节可能发生恶变，但发生率不高，临床发现约5%的发生概率。
甲状腺结节良恶性鉴别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。结节为低回声病变时，结节边界不清，形态不规则。结节纵横比不均衡，如站立的虫卵，高度大于宽度，结节内多发砂砾样钙化需提高警惕。超声影像学疑似恶性病变结节，行超声引导下细针穿刺细胞学检查，病理学诊断后方可确诊结节，指导患者和医生采取下一步治疗方案。
甲状腺结节大多属于良性结节，无需担心其恶化。
但平日要注意监测甲状腺的状态，同时要去医院定期检查。大多数恶性甲状腺结节不具备分泌甲状腺激素的功能，因此这些结节被称为“冷结节”。“冷结节”可能会癌变并恶化。所以确诊甲状腺结节后，需要做进一步的其余检查，比如细胞学检查，然后根据病情进行手术。甲状腺结节的治疗方法很多，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。主治医生会根据检查选择方法，综合考虑结节的性质、结节的类型、患者的身体状况等因素后，为患者制定完整的治疗方案。所以患者要听从医生的安排，切记不要乱用药，以免增加治疗难度。
甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤，术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗，不仅要把甲状腺肿瘤切除，还需要将颈部的淋巴结清扫，肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗，乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌，放射治疗敏感性好，是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者，可以局部行介入治疗或者是消融治疗。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。