肝纤维化分期为:S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化,或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔,即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来,S2虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔,并破坏肝小叶,致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团,呈不同程度的再生及假小叶形成。
肝纤维化等级分为4级,用S1,S2,S3,S4表示。当肝纤维化等级达到S4时则诊断为肝硬化。所以一旦发现肝纤维化等级较低时就应该趁早治疗,避免肝硬化的出现。如果能及早的能阻滞或逆转肝纤维化进展,将会提高病人的生存质量。
肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。
肝炎患者如果及时治疗,一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗,任由病情发展,或者治疗效果不佳,反复出现肝脏功能不正常,就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗,乙肝引起的抗病毒治疗,积极抗乙肝病毒治疗,丙肝引起的,可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。
有一部分病人是没有任何临床症状的。也有部分病人在出现肝纤维化之后可以出现症状,主要有:周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,厌食油腻,巩膜及皮肤黄染,腹胀,肝区疼痛等。
全身乏力:会出现全身无力的症状,容易困乏。食欲下降:食欲受到影响,食欲下降,伴随着恶心呕吐出现。慢性消化不良腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。慢性胃炎:受累于胃部,导致出现反酸、嗳气、上腹胀痛,出血:肝纤维化会导致牙龈出血、皮肤出血等出血症状,女性月经期伴随着月经过多。
常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现:人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。