外伤引起的骨折后,骨折断端的髓腔内,骨膜下和周围的软组织内出血形成血肿,并凝固成血块,引起局部的无菌性炎症,血肿机化逐渐形成肉芽组织并变硬转化为纤维组织,与此同时,骨折断端附近的骨内,骨外膜内的成骨细胞和破骨细胞在受伤后开始增生活血,在一周左右即可形成与骨干平行的骨样组织,从骨折远端逐渐向骨折处延伸并增厚,形成原始骨痂。这个过程就是血肿机化硬块消失的过程。
血肿的机化一般都在损伤的三周之内,不管是因为骨折引起的皮下出血,还是软组织损伤导致的,都会在6-8个小时之内开始凝固,变成血块。软组织内血肿先会被周围组织部分溶解吸收,或者将其分离开后,随着血液和体液循环排出体外,剩余的不能被溶解的和吸收的坏死组织就会被新生的组织吸收和吞噬。轻微损伤可能不会留下明显的皮下硬块和瘢痕,或者范围比较小的瘢痕会被新生组织所替代。
骨折血肿机化时间一般为2周左右,具体情况分析如下:
骨折刚发生时,骨折断端大量出血,血肿局限于骨折断端,2周后血肿逐渐被肉芽组织取代,软骨内成骨逐渐发生。大约2周后,骨折断端的纤维性骨痂逐渐连接,血肿基本被吸收。4周后,骨性骨痂取代纤维性骨痂,使骨折具有最初的稳定性。8周后,骨性骨痂将由哈弗斯皮质骨替代,并于12周左右愈合。
骨折血肿机化期大概10天到12天,要看你损伤的部位。这段时间会出现局部的肿胀疼痛以及关节活动障碍等。可以使用活血化瘀。不要吃油腻的食物,清淡饮食为主。注意休息。
考虑是由于血肿长期积聚的因素导致的慢性反应。目前应该是已经出现了纤维增生。要看现在是否存在有明显的症状以及外观的改变,如果有那么需要手术治疗。目前可以先考虑暂时的热敷,看看是否有好转。
血肿机化半年才吸收主要是因为血肿过大或者是身体的吸收能力和循环功能比较差引起的。所谓血肿指的是比较大的皮下出血,在皮下有大面积出血的时候,其吸收的速度当然要更慢一些。