甲状腺囊肿是一种常见的良性疾病,囊肿的意思就是甲状腺表面长出了囊状物,在囊肿内装满了液体,本病可单发,也可以多发,通过甲状腺的初诊,甲状腺囊肿一般没有恶变的风险,直径4mm,说明体积是非常小的,大部分患者也咩有任何临床症状,因此不需要治疗,这部分患者建议每隔半年或者一年定期到医院随访甲状腺的整体状况。
甲状腺囊肿可以保守治疗,不需要手术。由于甲状腺囊肿大多数情况下是良性的,在穿刺排除恶性病变的基础上,囊肿不必手术,可以保守治疗。适当的多吃一些海带,海菜,海鱼,螃蟹,海参,鲍鱼等含碘的食物。
甲状腺囊肿是发生在甲状腺组织的液体囊性肿瘤,若甲状腺囊肿较小,患者可无任何症状处理的较大,如2-6cm,有压迫症状,外观明显肿块,需治疗。
甲状腺囊肿主要治疗手术,结节小时可穿刺吸出液体,注入无水酒精,或进行射频治疗、消融治疗。大多数患者需用手术治疗,尤其是大囊肿。甲状腺囊肿一般不会自行消退,有时略有缩小,里面的液体可以自行吸收,少数变小,但不能完全消除。患者在治疗上主要治疗手术,尤其是合并暴发性增大病史或合并囊内出血的患者需治疗手术。
3-4mm的甲状腺囊肿一般不算严重。
甲状腺囊肿是囊腔中有细胞凋亡后残余的细胞液,没有任何征兆,囊腔发育迟缓。当囊腔直径超过1.5cm时,会有刺痛,压迫周围的组织,需要进行合理的治疗,如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
另外,如果检查时发现囊肿钙化,有可能是囊肿恶变,建议尽快手术,以免疾病进一步发展或引起其他并发症。
一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。
甲状腺囊肿切除后需要做病理检查的。因为甲状腺囊肿有部分存在恶变的可能性,所以要排除甲状腺癌的可能性。如果是甲状腺癌,需要进一步手术及化疗等治疗。病理检查是为了验证诊断,如果是囊肿可以不用继续治疗,如果不是囊肿而是腺瘤或者恶性肿瘤就需要手术后继续治疗。