穿刺手术主要是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术,常见的穿刺部位一般在髂骨上,或者是在胸骨柄或椎骨的颈突上。
甲状腺穿刺是内分泌科比较常见的微创手术,作用主要有:
1、若超声提示甲状性结节,性质可疑,恶性肿瘤高度可疑,难以判断是良性还是恶性,甲状腺穿刺可明确病理诊断是良性还是恶性。良性则需要定期复查,不需要手术。
2、不耐受手术的病人,甲状腺穿刺可通过病理检查明确是良性还是恶性。在不做手术的前提下,可以明确。
3、部分甲状腺结节伴有转移的患者,穿刺可判断有无转移。
睾丸穿刺的过程主要是取一小块睾丸内的活体组织进行化验,从而对病情进行分析。过程中是局部麻醉的,所以感觉不到疼痛,而且对男性的伤害是比较小的。通常睾丸穿刺是没有后遗症的,可以放心的检查。
患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
首先在穿刺之前要和病人交代清楚穿刺的目的和穿刺过程中可能出现的风险,选用合适的体位,是坐立位,平卧位还是侧卧位。消除紧张的情绪,配合的工作。穿刺点的选择要注意避开腹壁血管以及腹腔内的大血管和主要脏器。在做穿刺之前尽量是空腹或者是食用少量的流食,半流食,以免穿刺过程中或者是麻药注射过程中出现恶心呕吐。