大片咖啡斑不一定是神经纤维瘤，也有是血管瘤的可能的。大片咖啡斑为遗传性皮肤病，是黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，产生大量黑素，形成色素沉着斑。如果咖啡牛奶斑数目较多而且逐渐变大时，就要警惕是神经纤维瘤的可能。
出现牛奶咖啡斑不一定是神经纤维瘤病。青春期前有大于6个，即直径大于5毫米的牛奶咖啡斑，又合并了肿块，或者是有其他的骨改变、心脑血管的改变等，需要有一定的数量，一定的大小界定，同时牛奶咖啡斑是诊断神经纤维瘤病的标准之一，但并不是全部。
牛奶咖啡斑如果只是一个两个，并不是神经纤维瘤，如果是有6个以上的，直径1.5厘米以上的牛奶咖啡斑就考虑是神经纤维瘤。对于牛奶咖啡斑可以考虑激光等方式来治疗。如果是神经纤维瘤，还需要注意检查血压视力。如果长时间不好，需要到医院去检查清楚，对症下药。要注意饮食习惯，多吃蔬菜水果，多锻炼。
皮肤牛奶咖啡斑和周围神经出现多发性神经纤维瘤，而且神经纤维瘤的咖啡斑周围会有小雀斑，针对病情，患者可以去医院先做个检查，和医生面对面交流，在日常生活中要注意多加锻炼，保持一个好的心情，饮食方面，宜清淡为主，药物的使用要遵医嘱，积极配合治疗。
神经纤维瘤，身上有咖啡斑做手术。这个病是遗传性的疾病，可以进行遗传学检查寻找致病基因和突变，但是是否能最终找到你和女儿的致病突变，需要一定的运气成分，如果病情不重，可以不治疗。如果牛奶咖啡斑影响美观，或神经纤维瘤长得过大影响生活或可疑恶变，则需要手术或者激光治疗。
目前出现了咖啡斑，那么这个其实并不是神经纤维瘤病，只有同时出现的牛奶咖啡斑以及多发的神经纤维瘤，才能够诊断为多发性神经纤维瘤病，这种多发性神经纤维瘤病，它的治疗原则是优先考虑手术切除治疗。