彩超不能检查肝纤维化。肝纤维化时，肝脏的彩超检查大多没有特异性的声像图改变，肝脏大小可以保持正常或者轻度的肿大或缩小，肝脏包膜可以光滑或者不平整，肝实质可以见到密集的小光点，回声增强，血管纹理基本上保持正常。肝纤维化程度需要做肝硬度来看。
B超可以检查。肝硬化早期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水，肝纤维化属于早期肝硬化的表现，如果不及时治疗，是会发展为肝硬化的。
B型超声检查在肝纤维化早期不明显，因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小，形态，肝脏回声，肝脏硬度和脾脏面积，根据结果判断肝纤维化程度。通常，可以提前进行更多的检查，因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。
确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查，肝纤四项主要是抽血检查，其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度，但是单纯的一项以及两项升高，并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。
症状和体征：包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等；实验室检查：包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等；影像学检查：如B超、肝脏弹性成像技术等；组织病理学检查。