人体胸腔的内部、两侧肺叶之间、膈肌的上方称为纵隔。纵膈里边包括气管、食管、心脏和主动脉。纵隔内部也有淋巴结,但是一般在CT下看不见淋巴结。如果出现纵隔小淋巴结,则表明检查的时候能够在纵隔内发现有淋巴结的肿大,只是淋巴结肿大不是特别的明显。有可能是肿瘤转移引起的,需要进一步的寻找肿瘤的原发病灶,并且需要定期随诊。
当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。
纵膈淋巴结肿大有以下几种情况,局部淋巴结炎引起,肺部炎症引起,其他部位炎症引起纵膈淋巴结肿大,淋巴系统疾病引起,其他部位的肿瘤发生淋巴结转移引起。如果没有什么不适的感觉可以观察观察,以后定期复查,就可以了。
前纵隔出现的结节影,包括淋巴结,胸腺瘤,畸胎瘤,要根据结节的形状、成份、与周围组织的关系来判断可能是什么疾病,如果结节是光滑的、与周围组织分界清楚,实质性的很可能是淋巴结。如果是囊性的可能是支气管囊肿。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。
一般来说,腋窝淋巴结存在良性肿大、恶性肿大、介于良性与恶性间的肿大三种情况。
1、良性肿大:包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除。
2、恶性肿大:包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等,及其他恶性肿瘤的淋巴结转移。
3、介于良性与恶性间的肿大:如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。