临床上对于怀疑甲状腺恶性肿瘤的结节或肿块,常需要细针穿刺明确病变的性质。甲状腺穿刺手术的过程有取平卧位穿刺区域常规消毒铺无菌巾。嘱屏住呼吸,避免吞咽动作造成甲状腺的上下移动,穿刺点难以固定。局部皮肤浸润麻醉满意后,尖刀于皮肤切开5mm的小切口。穿刺针经切口在彩超引导下缓慢进入甲状腺病灶内。通常选取6个方向进行穿刺,细胞学涂片。穿刺结束后局部敷料加压6-8个小时,预防穿刺点出血。
一般情况下,甲状腺穿刺手术是否需要住院,需要根据实际情况来判断。
甲状腺穿刺手术的目的是用于明确诊断、治疗。对于部分患者而言,甲状腺穿刺手术一般不需要住院,在门诊即可完成。而部分患者甲状腺穿刺手术后可能会出现术后出血、双侧喉返神经损伤的情况,则需要立即住院诊治,以免危害身体健康。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。
300元到2000元之间,甲状腺穿刺的目的是用来获取甲状腺病灶里面的组织,进行组织或者细胞学的病理诊断,以指导治疗方案的制定,包括采取什么手术方式,通常采用彩超引导。
甲状腺穿刺是内分泌科比较常见的微创手术,作用主要有:
1、若超声提示甲状性结节,性质可疑,恶性肿瘤高度可疑,难以判断是良性还是恶性,甲状腺穿刺可明确病理诊断是良性还是恶性。良性则需要定期复查,不需要手术。
2、不耐受手术的病人,甲状腺穿刺可通过病理检查明确是良性还是恶性。在不做手术的前提下,可以明确。
3、部分甲状腺结节伴有转移的患者,穿刺可判断有无转移。
甲状腺结节手术的具体步骤如下:病人全身麻醉满意后取平卧位,手术区域常规消毒,铺无菌巾。于颈部顺皮纹弧形切开四到五公分,分离颈阔肌显露甲状腺腺体。于甲状腺腺其表面明确结节的位置,游离甲状腺与周边组织的粘连。切除甲状腺结节和部分腺体后送术中快速冰冻切片检查。如果术中病理性质是良性病变,则彻底创面止血后逐层缝合皮肤。如果术中病理是恶性,则需要行甲状腺全切加中央组淋巴结清扫术。