肝癌都是表现为低回声的，有时候会伴有一些稍高回声，如果在有肝硬化的背景下面，有的高分化的一种原发性肝癌，它可能会表现为稍高一样的回声，甚至高回声。在增强造影剂的上面，能看到原发性肝癌的典型的真相，也就是快进快出的真相，因为肿块的血供比较丰富，而且肝细胞肝癌是动脉供血。所以在早期的时候，在肝脏的背景还没有完全增强的情况下，肿块已经先增强了，肝脏背景大部分是门静脉供血的。
确诊肝癌的影像学检查正常有增强CT或增强磁共振，其中核磁共振平扫时出现低信号强度或等信号强度，增强扫描时癌肿强化，呈快进快出的特征样强化方式。核磁共振是磁矩不为零的原子核在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。
磁共振检查肝癌的准确率还是比较高的，患者如果对检查结果存在怀疑，可以多去几家大医院再全面检查一下，来确定是否患有肝癌。磁共振并不能用来进行确诊是否是肝癌，只能用来参考，因为确诊还需要组织活检，并且对肿瘤类型进行分型，病理学检查才是诊断的标准。
评价肝硬化疗效的标准如下。完全缓解：肿瘤消失并持续一个月以上。部分缓解：肿瘤两个最大垂直直径的乘积减少50%以上，持续1个月以上。稳定性：肿瘤两个最大垂直直径的乘积减少不到50%，增加不超过25%，持续时间超过一个月。
肝区疼痛是肝癌的首发症状，疼痛位置多位于右肋部或剑突下，性质多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛，疼痛可时轻时重，也可短期自行缓解，但肝区疼痛前患者可有明显的右上腹不适症状，此为肝癌的晚期症状。食欲下降、暧气、消化不良、恶心、饭后上腹饱胀感等，这些都是肝癌的常见症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。
早期肝癌会出现腹部疼痛的症状，并且会出现肝区疼痛的症状，出现身体消瘦的症状，而且会伴有全身乏力的症状，出现上呼吸道出血的症状，肝区会出现肿大问题，尽量做好肝脏的保护工作。