大声说话时出现胸口疼痛的症状，首先有可能是患有胸膜炎。如患有细菌性胸膜炎由于出现胸膜炎症在大声说话、剧烈咳嗽或者深呼吸时，由于壁层胸膜与脏层胸膜产生摩擦，就有可能会出现胸部疼痛加重的情况。
背痛胸口痛的原因如下：
肋软骨的炎症可能会导致患者出现背痛胸口痛的情况，一般是在人体的第2-4肋软骨，多是单发，也可以是多发性的，主要表现是胸部刺痛，随着病情的发展，疼痛可以扩散到胸部和肩膀，这种症状是持续的，咳嗽、打喷嚏都会引起剧烈的疼痛。患者还可能出现胸前区触及到结节状肿物，并且伴有明显压痛的情况。心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病也可能会引起相关症状，还可能伴有濒死感，建议患者及时就医治疗。
胸口痛可能是心肌缺血、心绞痛等原因引起的，患者需要及时就医。
1.心肌缺血：可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少，发病时都会导致患者出现胸口痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。
2.心绞痛：心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。患者出现胸口痛可能是心绞痛引起的。
胸口疼痛并且伴有头晕，首先要测量血压和心率，血压升高后可能会导致心脏的压力负荷增加，从而诱发心肌缺血出现，也可以表现为胸口疼痛，血压高本身也会诱发头晕的症状出现。
胸口翻身疼痛，考虑是软组织损伤或者长期姿势不正引起的，适当的变换姿势都是可以改善症状的。长时间平躺睡觉，或者晚间睡觉着凉，胸部受压都会引起胸部肌肉痉挛导致疼痛。
胸闷气短、胸口痛可能是胃食管反流、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1.胃食管反流：胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管、口腔、肺部引起不适症状和（或）并发症的疾病，可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状，所以可能会导致胸闷气短、胸口痛。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可能会导致胸闷气短、胸口痛。