甲钴胺和维生素B1均是B族维生素，可以有营养神经的作用。但甲钴胺是属于维生素B12类的药物，是有活性的维生素B12，普通的B12称做氰钴胺。甲钴胺可用于治疗周围神经病或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，亚急性联合变性等疾病。而维生素B1主要是用来治疗维生素B1缺乏性疾病，如韦尼克脑病是可以用维生素B1来治疗的。
前者是属于维生素B12类的药物，是有活性的维生素B12，可用于治疗周围神经病或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，亚急性联合变性等疾病。后者主要是用来治疗维生素B1缺乏性疾病。
两种药物是同一种药物，两种剂型，治疗效果是一样的。其主要的作用是营养神经，主要适用于神经功能损伤的患者，比如脑血管疾病，如果患者出现肢体感觉障碍，比如麻木时可以应用，另外也可用于脊髓病变引起的感觉障碍，包括急性脊髓炎，脊髓亚急性联合变性患者均可应用。
腺苷钴胺片和甲钴胺片作用上是相同的，都是营养神经的药物。如果详细区分，腺苷钴胺片是主要作用于巨幼红细胞性贫血等疾病。而甲钴胺片是一种内源性的辅酶，促进叶酸的利用和核酸代谢。
区别是甲钴胺就是维生素，可以用于贫血，甲钴胺片和谷维素作用不同，谷维素多用于调节植物神经功能，一般溃疡患者禁用，可以在使用药物的时候是在医生的指导下使用的，或者是仔细阅读说明书的。
甲钴胺是营养周围神经的药物，药物适用于糖尿病引起的神经性病变，属于降糖类药物。依帕司他片，适应症为糖尿病性神经病变，可用于预防、改善和治疗糖尿病并发的末梢神经障碍(麻木感、疼痛），为醛糖还原酶抑制药。
