总胆红素高，不一定是肝炎，从病理上讲，总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
胆红素偏高可能是很多病，但是当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。建议到正规医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。
一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。
胆红素高不一定是肝炎。胆红素升高的原因从病因上分为三种，分为肝前性黄疸，肝性黄疸和肝后性黄疸。比如溶血性贫血会引起肝前性的胆红素升高，主要表现为间接胆红素升高，伴有贫血。肝性的黄疸，同时会伴有肝功能的明显异常，同时患者会有乏力，消化道不适的症状。
总胆红素还是比正常值偏高的，在显性黄疸的范围以内，要看以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素升高为主，要进一步明确是肝前性黄疸，肝细胞性黄疸还是肝后性的黄疸，需要完善相关的检查，然后给予相应的治疗。
