一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。
胆红素高不一定就是单纯的肝炎，胆红素高一般有三种情况，有肝炎等肝脏疾病引起的肝细胞性的黄疸，有常见血液系统疾病引起的溶血性黄疸，还有胰腺或者胆管的肿瘤或者是结石，这些情况引起的梗阻性的黄疸。
胆红素过高，不一定是肝炎。正常人体中当血中胆红素出现了偏高，也是容易随着尿液排泄的，可做一下肝功能检查看看，如果胆红素偏高，先调整一下生活习惯，别熬夜，适量多喝点水，应戒烟酒，少吃辛辣、油炸及过油腻的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。再定期复查看看。
胆红素高不一定是肝炎。胆红素升高的原因从病因上分为三种，分为肝前性黄疸，肝性黄疸和肝后性黄疸。比如溶血性贫血会引起肝前性的胆红素升高，主要表现为间接胆红素升高，伴有贫血。肝性的黄疸，同时会伴有肝功能的明显异常，同时患者会有乏力，消化道不适的症状。
胆红素偏高，大三阳，病毒复制严重，病毒数量很高、也是需要积极的治疗的，可以服用相关药物治疗，还要不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，休息好保持心情舒畅，详细治疗意见，到当地医院肝病科咨询一下看看，定期复查，保持良好的饮食与生活习惯。
总胆红素还是比正常值偏高的，在显性黄疸的范围以内，要看以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素升高为主，要进一步明确是肝前性黄疸，肝细胞性黄疸还是肝后性的黄疸，需要完善相关的检查，然后给予相应的治疗。