主要是由于体内甲状腺素代谢失衡，继发的出现腺体滤泡增生，而随着病情的演变会导致结节内出现钙盐沉积，在超声检查会发现有强回声的改变，ct检查也可以发现局部有高密度的影像，如果没有临床症状，可以定期的随访和观察。而对于散在的钙化，位于结节在周边考虑是恶性的可能性比较大，需要手术。
甲状腺囊性结节伴钙化被认为是良性结节，结节性甲状腺肿多伴囊性病变，许多囊壁因炎症、坏死组织吸收而形成钙化灶，但这种钙化一般无需过多担心，多表现为蛋壳样钙化。
彩色多普勒描述，精盐样钙化或砂粒样钙化需要重视，低回声结节引起的钙化也需要重视。单纯为囊性结节，囊内无低回声肿块，一般不需要过多担心，定期复查即可。囊肿较大，伴钙化，钙化不能穿刺，性质难以明确，可能伴有局部压迫症状，可考虑治疗手术。
甲状腺结节伴钙化表现为甲状腺组织细胞增生紧密，单位体积细胞含量明显超过正常值，超声下可见强光斑、强光斑或强光环。一般甲状腺结节约25%可见钙化阴影，而甲状腺癌50%~62.5%可见钙化。
甲状腺钙化一般不危及生命，一般治疗手术即可，但手术不是唯一的治疗手段，也可用中药调整。但是，以下情况需要治疗手术。1、被诊断为恶性肿瘤。2、经穿刺和一系列综合检查，不确定肿瘤是良性还是恶性，但恶性可能性较高(粘连、年龄大或小的患者)。3、肿瘤较大，出现压迫、声嘶、吞咽困难，部分肿瘤明显影响呼吸。
一般情况下，甲状腺结节钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞。
甲状腺结节钙化说明有癌变倾向，但是钙化不一定就是癌变。根据彩超上钙化的形态可初步判断结节的良恶性，粗大钙化以及颗状钙化常提示为良性肿瘤，而发现微钙化以及簇状钙化则需警惕恶性肿瘤的可能。但彩超对于良恶性的判断只是初步的，不能作为诊断标准。建议患者尽早就医，医生指导下规范治疗。
甲状腺多发结节伴钙化可能是良性病变，但取决于钙化情况。大片状钙化显示良性可能性非常高，点状钙化显示甲状腺癌可能性非常高。
但研究表明，大片状钙化也可能是恶性肿瘤的表现，需进一步行甲状腺超声检查，判断结节的回声情况、边界情况、纵横比情况，回声低、边界不清、纵横比大于1表明是甲状腺癌，甲状腺癌根治手术过程中切除的甲状腺送检病理，术中冰冻提示甲状腺癌需行淋巴结清扫，术中冰冻提示良性病变可不行淋巴结清扫。
甲状腺结节伴钙化双侧钙化，甲状腺检查见甲状腺两侧叶内结节和钙化，结节和钙化可为一体。
双侧甲状腺结节伴钙化可能是结节性甲状腺肿，也可能是甲状腺恶性肿瘤。甲状腺结节出现结节性甲状腺肿是甲状腺良性疾病之一。出现甲状腺结节的常见原因与碘缺乏有关。这是因为缺乏碘会导致甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，导致TSH分泌增加，刺激甲状腺增生肥大，引起结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿随着病情发展，结节内出现钙盐沉积，超声或CT提示结节边缘有明显高密度影像。