一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
说话吐字不清的原因有突然发生的说话吐字不清，可能脑血管疾病，出现了急性脑梗死或者是出现脑出血。还有就是缓慢发生的吐字不清，可能存在脑干炎，引起皮质脑干受损。
有可能是脑埂塞可能和喝酒有关系，检查脑CT可以明确诊断，如果是在6小时内可以做溶栓治疗，平时要注意低脂低盐饮食，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动，忌酒烟，要保持血压正常稳定。
这种情况可能与神经功能发育迟缓、语言中枢功能障碍有关，也可能是先天性舌头发育畸形的情况。
建议患者及时前往医院进行专业的检查，按照医生的建议采取适合自身的治疗措施，积极配合治疗，尽量多与患者进行语言沟通，用慢语速进行交流，逐渐适应讲话的过程，避免造成患者的过度焦虑，保持良好的治疗心态，争取病情早日恢复。
4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
突然发生的说话吐字不清，可能是脑血管疾病的可能性大，病人可能出现了急性脑梗死或者是出现脑出血。颅底部的肿瘤，侵犯了舌咽神经，出现了言语功能的障碍。中枢神经系统的脱髓鞘疾病，应用糖皮质激素效果较好。