可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。
心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗,手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身,由于瓣膜手术需要体外循环管理,因此,换瓣膜手术属于一个比较大的手术。
心脏瓣膜置换术后病人的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后病人的寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前病人已经有了严重的并发症,比如心脏明显扩大,心律失常,房颤、心衰等,那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善。
一般情况下,限制性心肌疾病需要进行心脏瓣膜替换手术。具体分析如下:
限制性心肌症是一种心室或两侧心脏缺血,其心室容积减少,心室壁的厚度或与心脏正常或近似于心脏疾病。在有严重的内膜性心肌纤维化时,应采用心内膜剥离手术,并将其剥离;对并发心脏瓣返流的患者,采用人造心脏替代手术;对于有粘连的患者,应采用栓塞手术。据报告,术后顽固性心功能不全能得到显著改善。
微创介入治疗一般可以做比较简单的心脏手术,如房缺,室缺,瓣膜狭窄,动脉导管未闭等。但做心脏瓣膜置换术还是比较复杂的。微创的治疗方法与开胸手术相比,患者易于接受,痛苦体验少,而且治疗的效果与开胸手术没有太大的差别。术后注意定期复查。
微创心脏瓣膜置换手术好,随着设备更新及临床技术提高,瓣膜置换手术趋于微创化,微创心脏瓣膜置换手术适合小切口、胸腔镜、介入换瓣,微创手术方式与传统心脏瓣膜来比,切口美观、隐蔽,且创伤较小,恢复较快。