常为一侧睾丸肿痛，寒战高烧，并可有呕吐，腹痛，阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大，触痛明显，质地中等，也有质硬如石，阴囊皮肤明显水肿，鞘膜腔穿刺有黄色积液，发病初睾丸肿胀迅速，可在1～2天内达到极点，约经10天左右肿胀消退。
起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。
急性腮腺炎性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，主要由血行传播，是流行性腮腺炎的常见并发症。该病首先有腮腺炎病史，通常在腮腺炎发生后3～4天出现阴囊红肿，睾丸肿大，且明显触痛，可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。由于该病能引起睾丸的软化和萎缩，如果累及双侧可致男性不育，因此一定要及时就医，正规治疗。
成人得腮腺炎有两种，一是流行性腮腺炎，另一种是化脓性腮腺炎。前者多数有流行病学接触史。这两种疾病的区分，血常规化验就可以鉴别。流行性腮腺炎，抗病毒治疗就可以，化脓性腮腺炎，要给予抗菌素治疗。
一般情况下，宝宝腮腺炎的症状有以下几个方面：
儿童和青少年得的腮腺炎多为流行性腮腺炎，为急性呼吸道传染性疾病，有一部分患者没有这些症状，有一部分患者有头痛、发热、食欲减退等症状，体温上升可达40度，发热1-2天后出现耳部疼痛、腮腺肿大等情况。同时腮腺局部皮肤肿痛、表面灼热，进食酸性食物时出现疼痛、吞咽困难等症状。
需注意的是，当合并脑炎时患者还会出现头痛、嗜睡等症状，需要及时去医院诊治。
发热通常不会超过一周时间，大部分是高热，都超过38.5度，或者是39度。如果是细菌感染引起的急性化脓性腮腺炎，大部分会有两到三天的发热。如果是慢性阻塞性腮腺炎，不会有发烧的现象。