牙周病尤指牙周炎,导致牙体支持组织的破坏,进行性牙骨质及牙槽骨摄取,又可引起一系列病变。
在成年人中,牙齿丧失占第一位,而牙周病也会给全身健康带来困扰,近年来,大量研究显示,牙周炎可成为一些全身健康方面的疾病,比如心脑血管疾病、糖尿病等,妊娠并发症和肺部疾病。牙周炎对人体产生多方面影响,例如引起口腔内细菌移位,加重机体炎症反应,增加感染风险以及降低免疫功能等,所以在临床上需要针对不同患者采取针对性的措施进行防治。牙周炎和全身健康之间存在着不容忽视的双向关系,所以牙周病不只危及局部牙齿牢固,导致牙齿脱落,还可引起一些全身发生病变,因此,在条件成熟时,牙周病必须得到及时,早期治疗。
牙周病早期症状不容易被人们注意,导致牙周组织的慢性长期感染炎症复发,不但使口腔咀嚼系统功能受损,这对身体会造成很大的影响。
牙周病发病机制复杂,与遗传因素及环境因素有关。对牙周病治疗应从消除病因,缓解症状,牙周的基础治疗需洁治,刮治等、根面平整等,均需牙周手术,辅以药物。目前临床上常用的牙周手术方法包括龈下刮除联合牙龈成形术以及牙种植技术等。
牙周病早期表现为牙龈发炎、出血。这种症状很容易发现,有时候刷牙时出血,其实是牙龈发炎引起的。牙龈炎症最早出现,治疗起来比较容易,早期刷牙出血这种牙龈症状可以通过洗牙来改善,平时要注意保持口腔卫生,改掉吸烟等不良习惯。牙根暴露、牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成、牙槽骨吸收。这些都是牙周病后期的表现。牙槽骨吸收和牙周膜增宽都能在x片上看到。牙龈下的大块牙石可以通过龈下刮治来去除。如果不能很好的保养,很有可能需要手术。
牙周病实际上经历了漫长的发展过程,一般来说牙周边病确实建议半年至一年清洗一次。
因为牙龈不是很容易清理掉,而且还得定期去检查。若为龈下牙结石,仍有许多病例需做一次刮治,牙周病治得很不错,标准是对牙周的控制。这个时候就要注意定期复查。牙周病得到了控制,其标准是靠x片观察,在牙齿牙槽骨上部边缘还可见到一种高密度图像,称之为骨白线,那么,若有骨白线生成,那表示牙周病得到了更好的控制,本来牙槽骨吸收就很缓慢,很缓慢。那么这个时候就要注意不要再去做其他检查了。另一种是可临床表现可观察如牙龈更健康,不红不肿,不流血,那么这样的状况基本牙周病的炎症就得到了控制,上面只需要这两项标准即可满足,这表示在暂时性的控制下,只需要注意口腔卫生。
对牙周病治疗,应从消除病因,缓解症状。
针对不同类型的疾病,采用不同的治疗方法。首先要做的是牙周的基础治疗比如洁治和刮治、根面平整等,接下来要依据医生重新评估看要不要做牙周手术,并用药物治疗。此外还要注意定期复查,及时调整饮食,避免过度进食造成菌斑堆积而引发炎症,另外还需要做好心理疏导工作,使其能够接受口腔治疗。经以上处理后,多数病人牙周炎症状均可消除。
口牙周病的治疗主要有基础治疗和进一步治疗等。
基础治疗有菌斑控制,用刷牙法控制菌斑,还需要和牙间刷、牙线、牙签等一起使用,也有冲牙器等。对于已经形成了比较明显的牙周炎的患者,就要在基础治疗之前先去检查一下是否患有牙周脓肿,如果患的就是牙周脓肿时就要做进一步的治疗,比如拔牙等。此后需行龈上洁治,龈下刮治,主要通过超声波振荡清除牙体四周牙石,牙菌斑等,从而使刺激物清除牙龈炎症缓慢回升,还有利于牙周组织的健康。