造成子宫增大多方面因素，有生理性的增大和病理性的增大。生理性的增大一般主要产后子宫收缩欠佳可以造成子宫饱满的情况，但是子宫里面回声均匀，没有异常占位性的病变。这种不需要治疗，定期复查就可以。病理性的增大主要见于子宫腺肌症，腺肌瘤，子宫肌瘤，子宫肌炎等疾病可以造成子宫增大。
子宫增大需要现在医院进行一系列的检查，针对病因治疗。可以坚持配合缩宫素和活血药物改善子宫大的症状，子宫在生理情况下也会增大，如正常怀孕期和产褥期。在某些病理情况下，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、与异常怀孕相关的疾病等。
一般情况下，子宫增大可能不是病，可能是女性出现怀孕的情况，怀孕后由于胎儿发育，会导致女性子宫增大。还可能是病理性原因，具体如下：
1.子宫腺肌症：该疾病一般是由于子宫内膜在子宫肌层发生弥漫性生长，进而导致子宫增大，女性可能会出现经量多、经期延长、痛经等症状。
2.子宫肌瘤：由于女性子宫中出现子宫肌瘤，随着子宫肌瘤增长，容易出现子宫增大的情况，建议患者及时进行手术切除。
如果有子宫腺肌病，子宫增大到9cm，就要考虑手术了。
因为子宫明显增大，如果用药物，效果不好。但是，子宫腺肌病需要生育。在这种情况下，为了保存生育能力，只能考虑应用药物，比如中成药散结童珍胶囊，或者激素类药物亮丙瑞林。子宫腺肌病的典型表现就是痛经的逐渐加重，所以如果疼痛严重，还可以加止痛药。在术后，患者还要定期复诊。
一般情况下，子宫增大伴肌瘤是否严重要根据具体病情来判断，具体内容如下：
如果子宫扩大并患上了子宫肌瘤，则要看具体的症状，如果子宫扩大合并有肌瘤，则需要考虑到是由于肌瘤导致的子宫扩大。如果女性的子宫体积变大，那么女性的子宫内膜就会变得更厚，这就会引起女性的经期变长，并且会大量的失血，这就会造成失血性贫血。需要做外科手术。如果是子宫肌瘤导致的子宫扩大，也不能完全确定是由于子宫腺瘤造成的。