妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法有哪些

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妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法有哪些

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

赵晓东 主任医师 北京医院妇产科三级甲等

擅长：各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...

目前临床尚缺少根治与预防的有效方法。早期诊断与早期治疗是本病治疗的关键。主要的治疗手段包括休息、止痛、适当运动等。以及需要遵医嘱长期维持的对症药物治疗。对于晚期有关节畸形失去关节功能的患者，可作手术治疗。本病患者通常需要长期的维持治疗。
一、药物治疗
1、非甾体抗炎药：通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎镇痛的目的，是本病不可缺少的对症药物，应与改变病情抗风湿药同服。但非甾体抗炎药可以一过性影响胎儿肾功能，可能导致动脉导管未闭。小剂量阿司匹林使用较安全。
2、抗风湿药：常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等，但多数药物对胎儿有严重影响，如柳氮磺吡啶治疗的患者中发现有胎儿病理性黄疸、胎儿体重减轻、先天性缺陷的发生未见增加。
3、糖皮质激素：有强大的抗炎作用，能缓解关节肿痛症状和全身炎症，泼尼松等可以在孕期使用。
4、植物药：如雷公藤多苷、青藤碱、白芍总苷，此类药物研究较少。
二、手术治疗
对于晚期有关节畸形失去关节功能的患者，可作手术治疗，以改善关节功能。本病患者处于妊娠期不宜手术，建议分娩结束后再手术。主要的术式包括关节成形术、经关节镜关节清理、颈椎融合术、腕管松解术、掌指小关节手术等。
三、其他治疗
1、冷热疗法：可减轻僵硬、疼痛和肌肉痉挛，在进行冷、热敷时应避免直接与皮肤接触而造成皮肤损伤。冷疗主要适应于急性炎症期，治疗时应注意避免冻伤。为减轻疾病发生的晨僵和疼痛，护理人员鼓励患者早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。
2、其他止痛方法：其他可用于治疗类风湿关节炎的非药物性止痛疗法包括经皮电刺激神经法、催眠术、针灸、磁疗及音乐疗法等。对紧张压力的处理在疼痛干预中的应用越来越广泛。

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Q: 妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法有哪些

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妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法如下：
一、药物治疗
1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。
2、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等。
3、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。
二、手术治疗
如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。
三、其他治疗
1、冷热治疗：能减轻僵硬、疼痛和肌肉的抽筋，在进行冷、热敷时，尽量不要与皮肤直接接触，以免对皮肤产生伤害。在治疗过程中，要注意防止冻伤。为了缓解晨僵、疼痛，医护人员建议病人早上起来洗个热水澡，或者把僵直的关节泡在热水里，然后再进行关节的运动。
2、其它镇痛方法：经皮电刺激神经法、催眠法、针灸、磁疗、音乐疗法等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户：0

擅长：高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

Q: 妊娠合并类风湿关节炎吃什么药

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　RA至今尚无特效的治疗方法，仍停留在对症治疗阶段。妊娠期更有其特殊性，故对于患RA的孕妇应按下述原则处理。　　1.治疗前要明确是否需要治疗在治疗前要了解RA在孕期有下述特点：①多数RA为慢性，90%以上在孕期可自然缓解;②多数病人还可进行一些有限制性的活动;③药物治疗的不良反应及并发症的发病率可能比原发病更多。因此在治疗前首先要考虑是否需要治疗。　　2.治疗方案要按孕期病情确定任何治疗方案都是为了达到以下目的：　　(1)止痛。　　(2)抑制活动性关节炎的发展。　　(3)维持关节的最大功能，防止畸形形成。　　(4)纠正关节畸形与关节功能。　　(5)治疗关节外的并发症与其他并存的疾病。为达到上述目的，多采取以药物为主的综合治疗。　　因此采取哪些治疗、所用药物的剂量均需按孕期RA的病情而定。　　3.一般治疗发热、关节肿痛及全身症状严重病人应卧床休息。在症状缓解期间除进行药物治疗外，不可忽略患病关节的功能锻炼，或矫正肢体的不正确姿势，以免增加病人的残废率。过多休息，尤其是关节活动过少，且固定于某一位置，反而易招致肌肉萎缩与关节僵直畸形。