妊娠合并皮质醇增多症的治疗方法有哪些

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妊娠合并皮质醇增多症的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院 妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并皮质醇增多症很少见,在产科医生中容易被忽略。在临床工作中应注意临床症状,尽可能寻找原因,并与内外科医生密切合作,确定何种原因导致的皮质醇增多症。该病很少自行缓解,故应根据病因、病情的严重程度、孕周等选择最佳的治疗方案,尽早治疗。一般来讲外科治疗为首选,在妊娠晚期可以选择药物治疗。
一、药物治疗
使用药物适用于轻症、不愿手术的患者,或作为手术、放疗后的辅助治疗。孕期最常使用甲吡酮和酮康唑,现有文献没有发现致畸的报道。甲吡酮不影响孕妇的肝功和胎儿的发育,但可能加重高血压、诱发子痫前期。虽然酮康唑也没有发现致畸的报道,但FDA划定其为C类药,应用时需谨慎。氨鲁米特可使胎儿男性化,米托坦有致畸性,因而在孕期禁用。
二、手术治疗
1、对于肾上腺腺瘤导致的,目前腹腔镜下手术摘除腺瘤是比较好的手术方式。术中尽可能保留腺瘤外其他正常肾上腺组织,复发者很少见。多数术后会出现一过性的垂体-肾上腺皮质功能减退,必要时可补充糖皮质激素至垂体-肾上腺皮质功能恢复正常。
2、如考虑是肾上腺皮质腺癌,应尽量早期诊断,早期手术治疗。妊娠患者需尽早终止妊娠,以配合治疗。
3、垂体性库欣病导致的,经鼻腔蝶窦显微外科单纯切除垂体瘤,尽可能保留正常垂体组织是治疗本病的首选方法。多数术后会出现一过性的垂体-肾上腺皮质功能减退,必要时可补充糖皮质激素至垂体-肾上腺皮质功能恢复正常。若垂体瘤术后效果不满意或患者因某种原因不能做垂体手术而病情较重者,必要时可做肾上腺切除术。
4、对于异位促肾上腺皮质激素综合征,应尽早发现原发性肿瘤,按病情选择手术、放疗或化疗。若癌肿未能根除,则使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物控制病情。
三、放射治疗
垂体放疗是重要的辅助治疗,60Co或直线加速器均有一定的效果,但在孕妇中使用很少。
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相关问答

妊娠合并皮质醇增多症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
对于轻症、不愿接受手术的孕妇,妊娠期间应用最多的是酮康唑和甲基吡酮,目前尚未见相关文献报导。但对妊娠期间的肝脏功能及胚胎发育均无明显的抑制作用,但可能加重高血压、诱发子痫前期。
二、手术治疗
对于肾上腺腺瘤引起的妊娠合并皮质醇增多症,目前采用的是腹腔镜下切除腺瘤。手术时除保留腺瘤以外的正常的肾上腺,极少发生复发。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并皮质醇增多症会有以下症状表现:
妊娠合并皮质醇增多症的患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质、面圆而呈暗红色,以及糖尿病倾向、高血压、骨质疏松、精神异常、乏力等。这种情况多是因为患者体内皮质醇过多引起代谢紊乱及多器官功能障碍所导致的。另外,部分患者还可能出现明显的低钾血症性碱中毒。建议患者积极按照医生的建议进行治疗。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,妊娠合并皮质醇增多症可以通过调整饮食、使用药物进行治疗,一般不考虑进行手术治疗。
如果怀孕后出现了糖皮质醇增多症,一般不考虑进行手术治疗,以免影响腹中胎儿。在进行妊娠期间要注意多摄入高蛋白质、高维生素的时候,还应注意饮食应以低脂肪、低胆固醇、低钠为主,可以适当摄入高钙食物。孕期要注意避免吸烟和饮酒,要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

皮质醇增多症即库欣综合征,妊娠合并皮质醇增多症容易影响孕妇身体健康,建议到内分泌科咨询专业医生。
皮质醇增多症是肾上腺皮质分泌功能亢进导致的常见病。肾上腺过多分泌肾上腺皮质激素,导致孕妇内分泌紊乱,影响身体健康,导致胎儿生长发育环境异常,有早产、流产、死胎的可能,此类疾病属于内分泌科,建议及时进行专业的检查与治疗。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外,ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。

于飞 医师 内科 威县章台中心卫生院 已帮助用户:257579
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

指导意见:皮质醇增多症症状1.肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,胸腹颈背脂肪甚厚,皮肤菲薄,多血质,皮肤紫纹; 2.痤疮,多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱

王寿彬 医师 内科 广宗县医院 已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病