妊娠合并急性胰腺炎的治疗方法有哪些

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妊娠合并急性胰腺炎的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院 妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,来势凶猛,病情进展迅速,预后极差,是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一,一经诊断即应根据病情轻重,确定处理原则,早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。
一、保守治疗
妊娠期合并急性胰腺炎以保守治疗为主,具体如下:
1、禁食、胃肠减压:保持胃内空虚、减轻腹胀、减少胃酸分泌,给全胃肠动力药可减轻腹胀。
2、补充液体防治休克:全部经静脉补充液体、电解质和热量(依靠完全肠外营养),以维持循环稳定和电解质平衡,改善微循环,保证胰腺血流灌注。
二、药物治疗
1、解痉止痛药:诊断明确者发病早期可对症给予解痉止痛药,如哌替啶、解痉药阿托品、山莨菪碱,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
2、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:如抑肽酶静滴、H2受体阻滞剂西咪替丁,药物虽能通过胎盘,但病情危重时仍需权衡利弊使用。
3、抗生素:通过细菌培养药敏试验选用敏感抗生素,如头孢三代药物和甲硝唑,要选择易于通过血管-胰腺屏障,对孕妇和胎儿影响小的抗生素。
4、中药:呕吐基本控制后用胃管注入中药。
三、手术治疗
适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者,重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻感染者,应急诊手术或早期手术解除梗阻。
四、其他治疗
1、预防早产:由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%,故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗。
2、密切监护胎儿宫内情况:急性胰腺炎继发细菌感染时,细菌毒素、大量抗生素、孕妇低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡,故诊治期间应密切监护胎儿宫内情况。
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相关问答

妊娠合并急性胰腺炎的治疗方法有以下几种:
1.保守治疗,主要通过禁食,胃肠减压的方式来缓解疾病症状,孕妇怀孕所需的营养需要通过静脉输液来补充。
2.药物治疗,临床上治疗急性胰腺炎的药物主要为解痉止痛药、胰酶抑制剂、抗生素以及中药,但是患者的用药需要在医生的指导下使用不会对胎儿造成影响的药物,部分会对胎儿造成影响的药物需要根据患者的病情严重程度来判断是否使用。
3.手术治疗,主要用于出现并发症的患者。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:你好,胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化 治疗的话饮食上宜清淡低脂肪饮食,禁酒,避免饱餐,解痉止痛的话一般是选择阿托品,还需要用抑制胰腺分泌的药物西 咪替丁

赵国华 医师 内科 河北省邢台市界屯村卫生所 已帮助用户:267480
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒

 妊娠期急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,来势凶猛,病情进展迅速,预后极差,是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一,一经诊断即应根据病情轻重,确定处理原则,早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。   1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、轻型水肿型胰腺炎及尚无感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治疗:   (1)禁食、胃肠减压:保持胃内空虚、减轻腹胀、减少胃酸分泌,给全胃肠动力药可减轻腹胀。   (2)补充液体防治休克:全部经静脉补充液体、电解质和热量(依靠完全肠外营养),以维持循环稳定和电解质平衡,改善微循环保证胰腺血流灌注。   (3)解痉止痛:诊断明确者发病早期可对症给予解痉止痛药,如哌替啶、解痉药阿托品、山莨菪碱,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。   (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:如抑肽酶静滴、H2受体阻滞剂、西咪替丁,药物虽能通过胎盘但病情危重时仍须权衡利弊使用。   (5)抗生素应用:通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。   (6)中药治疗:呕吐基本控制后用胃管注入中药。   2.手术治疗 适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻感染者,应急诊手术或早期手术解除梗阻。   3.产科处理   (1)预防早产:由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%,故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗。   (2)密切监护胎儿宫内情况:急性胰腺炎继发细菌感染时,细菌毒素、大量抗生素、孕妇低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡,故诊治期间应密切监护胎儿宫内情况。

王伟 医师 儿科 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

问题分析:一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、
意见建议:亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。

王东玉 医生会员 外科 邢台市东玉门诊 已帮助用户:96535
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病