妊娠合并尿石症的治疗方法有哪些

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妊娠合并尿石症的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院 妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并尿石症的治疗,需根据妊娠期有无感染而定,治疗原则是首选保守治疗、抗感染治疗和对症治疗,保守治疗失败者需进行手术治疗。
一、保守治疗
水化疗法,即大量饮水,每日尿量保持在2000ml以上,这样每日饮水量需2500ml~4000ml。一方面,可以增加尿量,缩短游离晶体颗粒在尿路中的停滞时间,促进较小的结石自行排出。另一方面,可以降低尿液中钙离子及尿酸浓度,从而降低结石的形成几率。
二、药物治疗
1、黄体酮:黄体酮具有解除输尿管平滑肌痉挛的作用,可舒张子宫平滑肌,对胎儿无不良影响,是治疗妊娠合并肾绞痛的常用药物。
2、阿托品:疼痛剧烈者可以止痛。不能过量使用,以免出现口干、眼花。
3、青霉素:青霉素或红霉素类抗感染,减轻尿路水肿,利于结石的松动与排出。
三、手术治疗
输尿管镜下碎石对妊娠期顽固肾绞痛有效,还需要做麻醉,有一定风险。输尿管镜下碎石仅限于输尿管内,手术创伤对孕妇和胎儿的影响都很小。
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相关问答

妊娠合并尿石症在治疗上,需视妊娠期是否感染而定,其治疗原则为优先保守治疗,抗感染治疗及对症处理,保守治疗无效者需行手术治疗。
一,保守治疗
水化疗法是指大量喝水,尿量每天维持在2000ml或更多,这就需要每天2500ml~4000ml的饮水量。一方面可使尿量增多,减少尿路内游离晶体颗粒停滞时间和促使更细小结石自排出体外。另一方面可使尿液中钙离子和尿酸浓度下降,减少结石形成机会。
二,药物治疗
1.黄体酮:黄体酮有消除输尿管平滑肌痉挛,能松弛子宫平滑肌而不对胎儿产生不利影响,常用于妊娠并发肾绞痛。
2.阿托品,痛彻心扉,能镇痛。不可用得过多,避免口干舌燥和眼花等症状。
3.青霉素类:青霉素类或红霉素类抗感染及缓解尿路水肿有利于结石松解和排泄。
三,手术治疗
输尿管镜下碎石治疗妊娠期顽固肾绞痛疗效确切,但仍需进行麻醉且存在一定的危险。输尿管镜下碎石局限在输尿管,手术创伤对于孕妇及胎儿均无明显影响。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并尿石症的症状表现如下:
1.疼痛,这是患者较为主要的症状表现,多为阵发性疼痛或持续性疼痛。
2.血尿,血尿是尿石症患者的一个常见症状,可分为肉眼尿和镜下血尿的情况。
3.尿路感染,患者出现并发症时,可能会出现尿频、尿急、尿痛及脓尿等。
4.其他症状,部分患者在急性期可能会出现体温升高、寒颤、呕吐、排尿困难等症状。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并尿石症患者饮食应多样化以适应孕妇和胎儿生长需要。妊娠合并尿石症可以多吃含维生素A、C的食物,多吃新鲜蔬菜和水果苦瓜蒜苗鸡肝等。由于尿石症的发生和饮食结构有关,因此应进行合理的饮食搭配。尽量避免食用含有较多鞣酸的蔬菜或过量补钙。
妊娠期勿吃含鞣酸丰富的菠菜、豆类等,可以多吃新鲜果蔬、粗纤维食物。建议多喝水,晚上还要多喝。大量喝水确保尿量充足以利于身体钙盐和矿物质排泄。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期泌尿系统结石的治疗,根据妊娠期限及有无感染而异。如在妊娠前半期发现结石并有尿路感染,则宜在有力的抗菌治疗后进行手术治疗。妊娠晚期由于增大的子宫使手术操作困难,且至肾及输尿管的血管异常粗大,有时不排空子宫几乎不可能暴露远侧输尿管等原因,一般不进行手术治疗。对合并严重感染病人应持续抗菌治疗,等到分娩后再根据情况进行手术。

王伟 医师 儿科 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科