治疗原则包括:骨折复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗。理想的治疗是上面四者的有机结合。在尽可能不加重局部血运障碍的前提下将骨折复位,在骨折牢固固定的前提下尽可能不妨碍肢体活动,早期进行功能锻炼,使骨折愈合和功能恢复均达到比较理想的结果。同时合理使用抗骨质疏松药物,以改善骨质疏松状态加重或发生再骨折。
骨质疏松药物治疗其主要功能有通过抑制破骨细胞的活性,促进破骨细胞凋亡,从而抑制骨吸收,减少骨转化,保持骨平衡。
常用的药物有副甲状腺素、前列腺素、他汀类降脂药、氟化物等都是有助于骨形成的药物。其作用机理为增加成骨细胞数目、促进成骨细胞的分化与钙化、增强成骨细胞活力、抑制成骨细胞凋亡等。另外,雌激素能有效地抑制骨吸收,减少骨转化,提高骨密度,尤其是在更年期。
骨质疏松症的非药物治疗方法,具体分析如下:
1、营养干预:老人容易存在涉及骨健康问题,通常是营养素摄入不足引起的。常见的钙维生素D摄入不足以外,也涉及其他的营养素的摄入不当,影响骨量的维持。所以应该增加适当的营养素的摄入,比如钙、富含钙高的食物以及富含蛋白质的食物,都可以对骨质疏松有比较好的影响。
2、运动干预:运动干预主要是指机械负荷,注重对骨骼的作用或者是肌肉收缩对骨骼的牵引,都有助于增加骨密度。
3、减少不良因素的干扰:要尽量避免吸烟喝酒以及大量饮咖啡。这种习惯都可以导致骨质疏松。
病情分析: 目前骨质疏松症尚无一种特效的治疗方法,必须坚持综合治疗,才可能有效地改善骨代谢,减少骨丢失或增加骨量,缓解和减轻临床症状。现代医学对骨质疏松症综合治疗的常用方法有5种:药物疗法、运动疗法、物理疗法、营养疗法、外科疗法。
病情分析:建议用1.钙剂:增加钙的摄入量,可使负钙平衡转为正钙平衡,
意见建议:有利于骨重建,且正钙平衡骨量增加,可减少骨折的发生。2.维生素d及活性产物:钙的吸收需要维生素d,二者联合平衡使用,可降低血清副甲状腺激素的分泌,使骨钙回吸入血的量明显减少,增高骨钙。
病情分析:对骨质疏松症的概念定义的理解和认识:①骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。②骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。
意见建议:骨质疏松症的规范药物治疗 ,您的情况建议服用龟芪骨肽进行治疗。龟芪骨肽其骨肽所含的骨形成蛋白BMP----最初因其具有诱导骨形成的作用而得名,它是机体的多肽生长因子之一,起源于脱钙骨基质。可诱导间叶细胞分化为软骨细胞和成骨细胞,参与软骨与骨发育,参与四肢形成及肺、肝、肾等软组织发育,与交感神经元分化有关。BMP的主要应用是刺激骨的修复,可明确促进成骨表型的生长因子,针对骨质疏松的治疗有很大的帮助