双手通过膝关节过伸拉时,在髌骨外侧边缘挤压,即能把脱位的髌骨复位。然后平躺,在小腿上绑个沙袋,大概10斤的,保持双腿伸直,轻轻向后上抬至最高后,在最高点保持5秒,幅度不可过大,每天循环练习。
髌骨脱位手法复位步骤是,首先缓慢伸直膝关节,一手拇食指把握髌骨内外侧缘,逆脱位方向复位髌骨。复位之后,这时候要减少关节的活动,如果条件允许,可以给予夹板的固定。接着要进行x线,CT或者核磁影像学的检查。明确髌骨的脱位是否合并一些骨折,是否合并韧带损伤或者是否合并解剖结构上的异常。
问题分析:患者因运动扭伤导致髌骨脱位,急诊进行手法复位,目前内侧肿胀明显,诊断应该是明确的。
指导建议:脱位整复后戴支具站立时膝盖内侧疼痛是正常情况,建议固定后最少一周内不要站立,对患膝进行冷敷,康复治疗需要在康复治疗师的指导下进行无痛或者是微痛活动,且不可随意进行膝关节的随意活动,以免再脱位,这种情况可以保守治疗不手术的。
通常来说,髌骨脱位自动复位后大概一个月左右能好,具体分析如下:
髌骨脱位在自行复位后,要先用石膏或支架固定一个月,直到髌骨内侧或外侧支撑带完全恢复,然后再拆卸石膏或支架,进行膝关节的屈曲功能训练。如果出现膝关节髌骨习惯性脱位、髌股关节错位、髌骨外倾等情况,需要手术修复髌骨内侧支撑带。在没有出现反复脱位的情况下,只要髌骨关节对位正确,就可以采取保守疗法。
是韧带松弛,膝外翻,胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变,锻炼后有响声一般是有滑膜炎渗出没有吸收,有韧带损伤后的渗出水肿刺激引起的。做局部的热敷,理疗,按摩康复治疗减轻粘连水肿刺激。
是韧带松弛,膝外翻,胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变,锻炼后有响声一般是有滑膜炎渗出没有吸收,有韧带损伤后的渗出水肿刺激引起的。做局部的热敷,理疗,按摩康复治疗减轻粘连水肿刺激。