l4椎体压缩性骨折，骨折片突入椎管，这是很严重的。因外伤导致腰4椎体骨折，骨折块突入椎管压迫神经，这种骨折不能称为压缩性骨折，而是椎体的爆裂性骨折，通常因为压迫神经导致下肢疼痛，无力，严重者大小便功能障碍，因此需及时行手术治疗，复位骨折，解除神经压迫，并牢固固定，以促进骨折愈合及神经功能恢复。一般在腰椎压缩性骨折手术后都是需要长时间的卧床休息，如恢复良好，可以适量活动，避免单手提重物，避免长期保持坐姿。
不严重，椎体压缩不到1／5者是轻微的骨折，可以保守治疗。仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼。开始时臀部左右移动，接着要求作背伸动作，使臀部离开床面，随着背肌力量的增加，臀部离开床面的高度逐日增加。2个月后骨折基本愈合，第3个月内可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。
脊柱压缩性骨折严重程度在于压缩的具体程度和神经有没有受到损害。
如果压缩程度大于1/2或者伴有神经的损害是属于比较严重的程度，是需要去正规医院积极进行手术治疗的。患者确诊脊柱压缩性骨折后，不管是保守治疗还是手术治疗，都需要严格卧床6-8周的时间，给机体修复留出一定的时间，也避免移动造成二次伤害，严禁腰背受力，不能站立或者坐立。
椎体压缩性骨折属于一种较为常见的病症，通常不严重，主要是由于脊柱承重，如果是外伤导致的，需要休息一段时间才能痊愈，而骨质疏松则需要进一步的检查，补充钙剂，补充维生素D，如果出现破骨的情况，可以口服唑来膦酸，需要进行腰椎成形手术，让病人的脊柱恢复正常，最主要的作用是缓解疼痛。治疗期间患者要多休息，尽量不要过量活动。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。
在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。