肋骨骨折一般均能自行愈合,即使断端对位不良,愈合后也不影响胸廓的呼吸功能。因此对单根或数根肋骨单处骨折,处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。
通过减轻疼痛,确保患者正常呼吸活动,鼓励患者咳嗽、咳痰做到有效排痰,起床活动,防止呼吸道分泌物潴留所致的肺不张肺炎等并发症,对老年患者尤为重要。对于单根或数根肋骨单处骨折,辅以胸带包扎、相对限制局部活动。
为了确定骨折的哪个部分被破坏,首先需要进行胶片检查以确认诊断。如果是四肢骨折,如果没有明显的脱位,可以采用石膏固定治疗。如果检查错位,则需要进行手术切开复位和内固定。如果是腰椎或胸椎骨折,主要是由于压缩性骨折,床垫不能以较小的压缩恢复,并且手术治疗也需要压缩程度。
要注意静养一段时间,在静养期间千万不能发生二次碰撞,以免对身体造成无法挽回的后果。在身体未恢复之前尽量多吃一些有助于骨骼生长的食物,多吃蔬菜水果,增强免疫力,多注意休息。
左腿粗隆骨骨折可以手术内固定治疗,使用内固定钢板进行内固定,骨折不严重的话,也可以保守外固定治疗,或螺丝钉内固定治疗,手术后需要三个月左右才可以下地进行功能锻炼。
股骨骨折可分为单纯股骨头骨折、股骨颈骨折,股骨大粗隆骨折、骨股干近端骨折。股骨骨折可伴大量失血,失血量可达1000-2000ml,多见于老年人,因老年人骨质疏松,不慎跌倒易导致股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。不完全性骨折或骨折断端无明显移位,可保守治疗,如石膏固定或完全制动4-6周;骨折断端明显移位、高龄人应尽早手术治疗,因老年人体质较弱,卧床1-2周可致心肺功能急剧下降,甚至危及生命。