第一期：随着年龄增长，软骨的结构开始改变，弹性逐渐丧失，容易受到外伤和过分使用的损害；第二期：软骨遭破坏导致滑膜炎症，产生疼痛，炎症反过来进一步加快软骨破坏；第三期：随着软骨的破坏，软骨下面的骨头暴露，使关节丧失了自然形态，同时关节边缘形成骨性增生，也就是我们常说的“骨刺”。
膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种，其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。
0级，就是正常的X线检查结果。第一，怀疑膝关节间隙的狭窄，有骨赘的增生，这种情况很轻，膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤，并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄，伴有轻度的骨赘，还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常，例如内翻，外翻。四阶，骨瘤多，关节腔狭窄，软骨下骨质的硬化症，膝关节骨质异常。
骨关节炎是根据K-L分期来进行的。具体有：
0级：没有任何临床症状和X线征象。
1期：X光检查发现，膝关节附近有骨赘生长。
2期：X线检查可见骨赘，骨赘未侵犯关节间隙。
3期：X射线检查发现，除骨赘以外，关节间隙有磨损，关节间隙有轻度狭窄。
4期：X线可见，关节间隙明显缩小，软骨完全磨损，可发展成骨磨骨，并伴随着严重的软骨硬化。
骨关节炎是一种慢性的关节性的疾病，治疗起来是比较麻烦的。骨性关节炎随着年纪的增大，发病率会越来越高的，有可能导致关节活动受限等症状，疼痛等不同的症状，来采取相应的治疗方法，如果轻度，是可以药物保守治疗等治疗措施，但如果重度，只能是考虑手术，或是关节置换手术等治疗。
骨关节炎治疗方法有很多，具体有以下几个方面：
1、药物治疗是最为保守的治疗方式，风险相对比较小。可以使用营养软骨类药物、非甾体类消炎药以及镇痛药等进行治疗，效果相对还不错。另外，也可以使用中药进行治疗，有利于活血化瘀。
2、也可以采用手术的治疗方式，早期可用关节镜，游离体等；最终全间室受累时，可采用全膝关节置换进行治疗。
3、也可以采用功能训练、减重以及理疗等方式来辅助治疗。