做腰椎的核磁共振检查,明确有哪些椎间盘突出压迫的坐骨神经,坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出,假如腰椎的椎间盘突出,就必然会压迫到坐骨神经。坐骨神经受压以后就表现为坐骨神经痛。
像是椎间盘突出引起压迫坐骨神经导致的,所以及时去检查一下,可以挂骨科门诊,如果确定是腰椎间盘突出压迫坐骨神经,如果严重的话,尽早地进行手术。但是不严重的话,可以进行物理治疗。
诊断坐骨神经痛主要依靠症状,和体格检查,如果症状和体征皆符合,则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出,或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿,充血等。肌电图诊断有特殊意义,能明确神经受到损害。
坐骨神经痛可以通过影像学检查,脊柱x线片和ct,盆腔ct,骶髂关节X线等,都可以辅助进行检查,可表现为腰椎管狭窄,骶髂关节炎等,必要时还可以通过血沉,抗链o,类风湿因子等检查,来排除风湿免疫性疾病。
下肢肌张力如何,有无肌萎缩,拇趾背屈肌力减弱,站立时比较两侧臀股沟高低,有否变浅。在腰椎旁、臀点、股后、?窝、腓点、外踝等处有无压痛点。姿势及步态,注意避痛姿势,直立时脊柱有否侧弯,卧位时患肢有否屈曲。
问题分析:这种情况一般需要进行神经反射的检查是否存在神经的损伤。
意见建议:近几天要注意休息时间的剧烈的活动选择当地正规的医疗机构就诊挂着神经外科。