腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害,一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定,患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼,但需戴上支架,以减少腰椎的活动度,避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。
所以患者如果在没有完全愈合之前,如果过早的弯腰,有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合,所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折,以免过早弯曲造成内固定断裂。
一般情况下,压缩性骨折可以活动的时间要根据压缩程度和治疗方法来判断。具体情况分析如下:
一般老年人比较容易发生压缩性骨折,当骨质疏松的时候,患者受到较小的外力就会发生胸腰椎的压缩骨折。如果压缩不超过三分之一,可以选择保守治疗或者手术治疗;如果超过三分之一,建议手术治疗。保守治疗需要卧床三个月,骨折稳定后才能活动;手术后行骨水泥填充术,术后第二天可辅助下地行走。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
通常情况下,轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下:
轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者,如果不卧床休息,会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状,还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5,进一步加重患者的病情,因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。
轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。
腰一压缩性骨折的恢复时间,要根据具体的治疗方案来进行判断。
如果患者是老年人,利用椎体成形术来进行治疗,手术之后,骨折端就已经比较稳定了,在术后恢复之后,一般就可以下地行进行功能锻炼,腰椎的功能以及下肢的活动,需要3—4周就能恢复。
如果是通过绝卧床休息的保守治疗,完全恢复一般都需要3个月左右的时间,而起床活动至少要锻炼1—2个月,所以时间会相对较慢。
轻度腰椎压缩性骨折40天如果起身还有痛感就还是再继续休养一段时间,没痛感则可以在腰间束缚硬腰带支撑下地慢慢活动,逐渐增加活动量,但注意不要弯腰或负重,直至正常行走。