这个判断腰痛是脊椎骨骼和肌肉疼痛，最简单的方法是根据部位判断的，腰椎间盘突出一般表现为脊椎棘突附近压痛，腰肌劳损，肌肉痛表现为脊柱两侧肌肉弥散性疼痛。描述现在有哪些不适的症状，有腰痛主要考虑是否是腰肌劳损或是腰椎骨质增生，可以做个腰椎的CT检查或是X线检查。
腰伤了平躺还是侧卧要根据受伤程度来决定。
腰部出现扭伤后，建议早期需要硬板床休息3到4周，日常生活中应采取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。出现单纯的腰肌劳损，局部可以在扭伤后48小时选择热敷，热敷可以很好的促进腰部的血液循环，热敷的同时并配合着按摩，推拿等一些物理疗法，效果会更显著。出现扭伤后，也可以采用红花油进行擦拭受伤部位。
建议注意休息，避免重力劳动。有异常及时去医院就诊。
用疼痛性质来判断是肌肉痛还是神经痛。对于肌肉的疼痛，主要以胀痛为主，偶尔会出现明显的刺痛，局部按压时疼痛会明显地加重，还会有明显的压痛点，在休息时症状会缓解。神经性的疼痛是神经支配的区域，没有明显的压痛点，在休息时疼痛照样出现。肌肉疼痛要注意卧床休息，不要进行繁重的体力活，以免造成肌肉拉伤。神经痛要注意保护腰部和患肢，睡硬板床，多补充维生素。
应该考虑肩周炎的可能的，肩周炎虽然不是一种危、重、急症，但也需要积极治疗。目前来讲运用按摩、理疗都有良好的治疗效果。如能注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。
患者有肌张力，需要做全面的体检来判断。
首先要看病人的肌肤有没有瘀血，问病人有没有肌肉劳损，皮肤上有没有紫色斑点，有没有肌肉撕裂的情况。肌电阻试验主要是让病人自己做屈曲运动，在进行抵抗的时候，如果感觉到了局部的疼痛，就可以知道是不是有了肌肉的受伤。也可以做B超和核磁共振等，看看有没有撕裂，需要做外科手术。
