膝盖发出咯吱咯吱的声音，可能是因为软骨面的异常磨损导致的。软骨具有一定的厚度，骨质外露要经过很多年的磨损才会出现疼痛，所以早期会出现异响，但是不会感到疼痛。软骨面异常磨损是因为髌股关节对位不良，髌骨在股骨滑车中不能正常活动，而是偏向股骨外髁，挤压股骨外髁，造成过度磨损，导致膝关节出现异响，需及时就医矫正。
膝盖咯吱咯吱响大多数是由于膝关节炎造成的，这是一种膝关节软骨的退行性变和继发性骨折增生所引起的一种慢性关节疾病。膝关节炎的患者，膝关节僵硬，活动不灵活，膝关节进行活动时，可以感觉到摩擦感，并伴有粗糙的摩擦声。
主要是由于外伤导致关节软骨的损害或者长时间的站立、行走、过度负重以及长时间的体育运动锻炼，会导致关节软骨的磨损、剥脱、缺失。软骨下骨或者骨质会摩擦，同时关节软骨损伤之后，也会导致关节滑液的分泌减少。
膝关节弯曲时咯吱响，常见以下几种原因：
第一、股关节内的压迫，以及髌骨脱位、髌骨脱位、外侧挤压综合征、髌骨脱位等。关节发出嘎吱声是由于膝盖的屈伸和运动，导致髌骨和股骨滑车或者股骨外髁受到压迫和摩擦。
第二、是膝关节退行性关节炎，随着年龄的增长，关节的软骨表面毛糙会增加关节的摩擦力，从而出现嘎吱嘎吱的声音。
是膝关节滑膜炎或髌骨软化引起的疼痛及弹响。做一做微波理疗或者是热敷治疗都可以缓解疼痛的，应该避免着凉。没有缓解的话就需要到当地的医院骨科找检查。口服活血通络药物治疗。
可能是膝关节退行性病变引起的，可以进一步做检查确诊，可以完善膝关节x片检查，判断有无明显的骨质增生退变和游离体。若是半月板损伤，需要完善磁共振检查。轻微的可以观察，严重的需要关节镜处理。