可能是由于剧烈的活动而导致了部位的一些肌肉，如肩胛下肌或者菱形肌类似的这些肌肉产生一个拉伤或者痉挛的情况。还有可能由于受凉而导致了部位的肌肉痉挛或者神经膜内的一个炎症。
肩胛骨缝疼痛应该考虑是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。
后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关。尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛，肩胛处的这种胀疼，建议做一个腹部的彩超，看看胆囊有没有问题。拍个胸片，排除一下胸背部的问题。如果都是正常的，就考虑是局部的软组织损伤引起，可以按摩理疗处理。