考虑是大菱形肌炎和棘上韧带炎。大菱形肌炎通常是不良的身体姿势，维持一个姿势时间过长，肌肉力量不平衡，引起菱形肌被动拉长，使其局部纤维化过钙化，导致局部疼痛。
通常来说，肩胛骨中间疼可能是外伤、炎症、肿瘤等原因导致的。
1.外伤：如果肩胛表层的软组织受伤，肩关节断裂，经常有创伤，局部疼痛，肩关节变形，可能会导致肩胛骨中间疼，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有红花油。
2.炎症：肩胛骨外区的软组织发炎，会出现局部体温上升，从而导致肩胛骨中间疼
3.肿瘤：肩胛骨良性肿瘤，可以触摸到的肩胛骨癌，都可能会导致肩胛骨中间疼。
两肩胛骨中间的脊柱疼可能以下原因导致的：
1患有颈椎病，而颈部的疼痛一般发生在肩膀和肩膀之间。同时还会有明显的压痛，当低下头的时候，这种感觉会更加强烈。
2.是发生在胸椎退行性病变和骨质疏松的病人。由于两边的肩胛之间就是胸腔的脊柱。当发生了胸椎退变和增生时，会对周边的韧带关节囊造成伤害，造成水肿，造成两侧肩胛骨之间的脊椎疼痛。
3.上胸脊柱受伤，上胸创伤后，双肩胛之间的脊椎会有明显的疼痛和压迫感，同时还会限制运动。
一般情况下，肩胛骨中间的脊柱疼如果是韧带炎造成的，通常不需要拍片子，但如果是骨折所引起的，则需要拍片子，具体内容如下：
如果患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，可能是胸椎棘突上韧带炎、胸椎骨折等因素所引起的。如果患者患有胸椎棘突上韧带炎，可能会出现胸椎棘突疼痛，并且多有局部的压痛，此时，患者通常不需要拍片子来确诊。但是，如果患者的胸椎出现了骨折的情况，也可能导致患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，此时，患者通常需要完善胸椎正侧位x光片、胸椎CT平扫等检查，以明确骨骼的情况，从而进行治疗。
一般情况下，肩胛骨中间的脊椎疼可能是棘上韧带炎或大菱形肌炎。大菱形肌炎是由于长期保持一个姿势，肌肉的力量失衡，会造成菱形肌的被动拉伸，从而造成局部的纤维化，从而出现局部的疼痛。一般是由细菌引起的。可以通过热、物理、红外、闭合针等方法进行治疗。棘上韧带炎是因为长期的负重、体力劳动、关节炎、感冒等原因造成的。
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怀疑是肌肉劳损引起的，和长期电脑工作有一定关系，也可能是局部的脊柱受到细菌的刺激，或者劳累过度，刺激神经，导致出现疼痛。注意休息，多进行局部的热敷和按摩调理，可以做一个x线检查，确认病情。