腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。
腰椎管狭窄症可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等治疗。腰椎管狭窄症有下列几种方法：
1、保守治疗：对症状不严重、不影响生活和工作的病人，可以通过减少活动、卧床休息、服用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物、牵引、推拿等物理治疗，或者在理疗师的指导下进行腰背核心肌等。
2、外科治疗：对于骨性狭窄、保守治疗无效或对工作和生活造成严重影响的病人，应行外科治疗。
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄症对性功能是有一定的影响。理论上，腰椎管狭窄症会压迫神经，从而影响性功能，如果腰椎管狭窄的话，会对年轻人和中年人的性功能造成影响。但是，由于腰椎管狭窄是最容易发生在老年人身上的，因此很少出现这种情况。如果是这样的话，最好是去医院，并且在医生的帮助下进行治疗。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量。
腰椎管狭窄的确诊，需要做以下的放射学检查：
1.X线片：X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。
2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等，这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置，并能判断有无脊椎终板炎等病变。
3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂，需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。