混合痔具有内痔、外痔的特点，但因痔史太久，内痔部分已纤维化，不易出血，触之较硬，易脱出，不用肛镜，牵拉外痔部分即翻出。齿状线沟已消失，齿状线功能已不复存在，无须保留。肛缘不规则、肥厚隆起、表面凹凸不平，瘙痒疼痛。混合痔手法复位后不久又脱出肛外，非常痛苦。混合痔是内痔和外痔互相融合为一体而形成的。有以内痔为主的，有以外痔为主的，也有内、外痔均等的。有单发，有多发的，也有绕肛门1周呈环形混合痔的。
混合痔的症状便血，无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止；痔块脱出：混合痔初期，脱出可自行回纳；中期需用手塞回；到了严重期，不能回纳。长期脱出在外，很容易感染，严重会造成嵌顿。
大便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。痔块脱出痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。疼痛肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。痛痒肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使极为难受。
混合痔表现为便时出血，特点是发作时会很痛，血色鲜红，便时出现，出血量一般不大，但有时也可较大量出血，便后出血自行停止，便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。
病人每次排便时自觉肛内肿物脱出、肛门坠胀感、肛门异物感等，有的病人还会出现便时肛门肿物脱出到肛外，不易回纳，疼痛剧烈难忍，同时伴随便后滴血，射鲜红，严重的时候有喷射状出血。
内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。痔块脱垂，常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。