主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。
呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等，有时只有一个，在肛门后部或前正中，有时数个围绕肛门周围；发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。
便血是外痔的常见症状，但并非每次解大便时均有便血，一般以大便干燥时为多见，出血量不等，常伴有肛门疼痛，因外痔位于齿线以下，由脊髓神经支配，属有痛区病变，一旦外痔发炎，肿胀，则疼痛明显。
外痔是由齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。外痔的表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。平时要注意局部卫生饮食应节制，食物宜无刺激性含低纤维质，易于消化的。尽量饮食少食多餐。
内痔在肛管齿状线以上，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感：外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。
内痔主要表现为无痛性便血，外痔主要表现为疼痛、肛门镜检查以明确诊断，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗定时排便劳逸结合，提肛运动，不喝酒不吃辛辣的食物，要保持大便通畅。有症状的痔以非手术治疗为主。保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等时采用手术治疗。